Comparison of space analysis performed on plaster vs. digital dental casts applying Tanaka and Johnston's equation

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare dental size measurements, their reproducibility and the application of Tanaka and Johnston regression equation in predicting the size of canines and premolars on plaster and digital dental casts. METHODS: Thirty plaster casts were scanned and digitized. Mesiodistal measurements of the teeth were then performed with a digital caliper on the plaster and digital casts using O3d software system (Widialabs©).The sum of the sizes of the lower incisors was used to obtain predictive values of the sizes of the premolars and canines using the regression equation, and these values were compared with the actual sizes of the teeth. The data were statistically analyzed by applying to the results Pearson's correlation test, Dahlberg's formula, paired t-test and analysis of variance (p<0.05). RESULTS: Excellent intraexaminer agreement was observed in the measurements performed on both dental casts. No random error was present in the measurements obtained with the caliper and systematic error (bias) was more frequent in the digital casts. Space prediction obtained by applying the regression equation was greater than the sum of the canines and premolars on the plaster and digital casts. CONCLUSIONS: Despite an adequate reproducibility of the measurements performed on both casts, most measurements on the digital casts were higher than those on the plaster casts. The predicted space was overestimated in both models and significantly higher in the digital casts.

OBJETIVO: comparar medidas de tamanhos dentários, suas reprodutibilidades e a aplicação da equação de regressão de Tanaka e Johnston na predição do tamanho dos caninos e pré-molares em modelos de gesso e digital. MÉTODOS: trinta modelos de gesso foram escaneados para obtenção dos modelos digitais. As medidas do comprimento mesiodistal dos dentes foram obtidas com paquímetro digital nos modelos de gesso e nos modelos digitais utilizando o software O3d (Widialabs). A somatória do tamanho dos incisivos inferiores foi utilizada para obter os valores de predição do tamanho dos pré-molares e caninos utilizando equação de regressão, e esses valores foram comparados ao tamanho real dos dentes. Os dados foram analisados estatisticamente, aplicando-se aos resultados o teste de correlação de Pearson, a fórmula de Dahlberg, o teste t pareado e a análise de variância (p < 0,05). RESULTADOS: excelente concordância intraexaminador foi observada nas medidas realizadas em ambos os modelos. O erro aleatório não esteve presente nas medidas obtidas com paquímetro, e o erro sistemático foi mais frequente no modelo digital. A previsão de espaço obtida pela aplicação da equação de regressão foi maior que a somatória dos pré-molares e caninos presentes nos modelos de gesso e nos modelos digitais. CONCLUSÃO: apesar da boa reprodutibilidade das medidas realizadas em ambos os modelos, a maioria das medidas dos modelos digitais foram superiores às do modelos de gesso. O espaço previsto foi superestimado em ambos os modelos e significativamente maior nos modelos digitais.

Síndrome do incisivo central superior solitário: relato de caso / Solitary median maxillary central incisor syndrome: case report

INTRODUÇÃO: a presença de um incisivo central superior solitário é um evento bastante incomum na população. A prevalência da chamada Síndrome do Incisivo Central Superior Solitário (SICSS) é verificada em 1:50.000 nascimentos, sendo registrado um maior acometimento no sexo feminino. Essa alteração no desenvolvimento da oclusão dentária é caracterizada por más formações estruturais, sobretudo na região de linha média do paciente. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessa síndrome são de grande importância, pois essa condição talvez seja um indicativo de que o paciente pode apresentar outras más formações congênitas severas, não devendo ser a SICSS considerada uma simples anomalia dentária. Os procedimentos ortodônticos, nesses casos, variam dependendo do grau de comprometimento das estruturas ósseas da maxila, da oclusão em si, e principalmente da sutura palatina mediana. OBJETIVO: discutir, baseado em evidências científicas, aspectos importantes relacionados à SICSS, bem como apresentar um caso clínico de paciente do sexo feminino com SICSS, que foi submetida a tratamento ortodôntico na Clínica Odontológica Integrada Infantil da Universidade Federal de Santa Maria / RS. CONCLUSÃO: pela análise crítica da literatura, verifica-se ser muito importante o diagnóstico correto e precoce acerca dessa síndrome, visto que há possibilidade da mesma estar associada a outros problemas de desenvolvimento. Além disso, o paciente acometido pela SICSS deve ser assistido por uma equipe multidisciplinar de saúde, de forma a otimizar os resultados clínicos e devolver-lhe qualidade de vida.

INTRODUCTION: The presence of a single median maxillary central incisor is an uncommon event in the population. The prevalence of the Solitary Median Maxillary Central Incisor (SMMCI) syndrome is about 1:50,000 live births, occurring more in women. This alteration in the development of the dental occlusion is characterized by structural malformations, over all in midline region of the patient. The early diagnosis and the adequate treatment of this syndrome are of great importance, therefore this condition can be an indication that the patient can present other severe congenital malformations, not having to consider the SMMCI a simple dental anomaly. The orthodontic procedures, in these cases, vary depending on the degree of involvement of bone structures of the maxilla, the occlusion in itself, and mainly of the midpalatal suture. OBJECTIVES: To discuss, based on scientific evidence, important aspects related to the SMMCI and present a clinical case of female patient with SMMCI, which was submitted to orthodontic treatment in the Children's Dental Integrated Clinic of the Federal University of Santa Maria - RS/Brazil. CONCLUSION: According to the critical analysis of literature, it is very important to correctly early diagnose this condition, since there is the possibility of this syndrome to be associated with other problems of development. Moreover, the patients affected by SMMCI should be attended by a multidisciplinary health team in order to optimize the clinical results and recover the quality of life of these patients.

Alteração da inclinação dos incisivos inferiores e ocorrência de recessão gengival / Changes in lower incisor inclination and the occurrence of gingival recession

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi investigar se alterações na posição vestibulolingual dos incisivos inferiores em adolescentes podem predispor ao desenvolvimento de recessões gengivais. MÉTODOS: documentações de 189 adolescentes leucodermas (107 meninos e 81 meninas) pré e pós-tratamento ortodôntico foram selecionadas. Os pacientes apresentavam uma idade média de 11,2 ± 1,9 anos nos exames iniciais e 14,7 ± 1,8 anos nos exames finais. A presença de recessão gengival foi avaliada em modelos de estudo e em fotografias. A inclinação dos incisivos inferiores, em relação ao plano mandibular (IMPA) foi medida nos cefalogramas laterais pré e pós-tratamento e os casos foram divididos em proclinados, retroinclinados e inalterados. RESULTADOS: não foi observada associação significativa entre a alteração da inclinação dentária e a presença de recessões gengivais, utilizando o teste do qui-quadrado (p = 0,277). Foi observado que 107 pacientes (56,6 por cento) apresentaram os incisivos proclinados; 64 pacientes (33,9 por cento) com incisivos retroinclinados; e 18 pacientes (9,5 por cento) não apresentaram alteração na inclinação. Nos casos em que novas recessões gengivais ocorreram, 64,9 por cento foram vestibularizados, 26,3 por cento foram lingualizados e 8,8 por cento não apresentaram alteração na inclinação. No grupo de pacientes que apresentou migração coronal da margem gengival, 60 por cento foram movimentados para lingual, 30 por cento foram vestibularizados e 10 por cento não alteraram de posição. CONCLUSÕES: apesar de a porcentagem de casos que foram vestibularizados apresentar um maior número de novas recessões, esse não foi estatisticamente significativo.

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate whether altering the labial-lingual position of lower incisors in adolescents might predispose to the development of gingival recession. METHODS: Records from 189 Caucasian adolescents (107 female and 81 male) pre and post orthodontic treatment were selected. Patients yielded mean ± SD values of initial records age 11.2 ± 1.9 years and final records age 14.7 ± 1.8 years. The presence of gingival recession was evaluated in models and photographs. The inclination of lower incisors to the mandibular plane angle (IMPA) was measured on lateral cephalograms, pre and post treatment. RESULTS: No significant association was observed between changes in tooth inclination and the presence of gingival recessions, based on chi-square analysis (p = 0.277). Data demonstrated that in 107 patients (56.6 percent) incisors were proclined, in 64 patients (33.9 percent) incisors were retroinclined and 18 patients (9.5 percent) did not show any changes in tooth inclination. In the cases where new gingival recessions occurred, 64.9 percent had been moved buccally, 26.3 percent had been moved lingually and 8.8 percent did not change inclination. In the group of patients that displayed coronal migration of the gingival margin, 60 percent were moved lingually, 30 percent were moved buccally and 10 percent did not change inclination. CONCLUSIONS: Even though the percentage of cases where teeth were proclined showed a larger number of new gingival recessions, it was not statistically significant.

Exatidão, precisão e reprodutibilidade de medidas dentárias em modelos de gessso e imagem tridimensional / Analyses and comparison of linear measurements performed on plaster models and three-dimensional images

O presente projeto desenvolvido em dois estudos visa avaliar: 1- a exatidão, precisão e reprodutibilidade de medições obtidas em modelos de gesso utilizando diferentes instrumentos de medidas e 2 ­ avaliar a influência do posicionamento da moldeira durante o tempo de presa do gesso na distorção dos modelos. Trinta modelos de gesso foram selecionados de maneira aleatória, preenchendo os seguintes requisitos de inclusão da amostra: 1)Presença dos incisivos, caninos, pré-molares e os primeiros molares permanentes em ambas as arcadas maxilar e mandibular; 2) Todos os dentes dos modelos terão que exibir morfologia normal; 3)Ausência de irregularidades no gesso proveniente de lesões cariosas e restaurações que possam afetar o diâmetro mésio-distal ou buco-lingual da coroa dentária; 4) Nenhum tratamento ortodôntico prévio. No estudo 1 as medições foram realizadas com três instrumentos: 1- Paquímetro digital da marca Mitutoyo Digimatic®, Mitutoyo (UK) Ltd, com os modelos posicionado sobre uma superfície plana; 2- Sistema MicroScribe 3DX (Immersion, San Jose, Calif): é um scanner 3D que grava a localização do ponto identificado com a extremidade de uma caneta. Colocando essa caneta em vários pontos do objeto a ser medido, o usuário pode coletar as coordenadas destes pontos e criar um modelo tridimensional. A digitalização é realizada com os modelos fixos num dispositivo preso a uma superfície plana. 3- Sistema O3d (widialabs©) no qual os modelos de gesso são escaneados utilizando-se um scanner de varredura produzindo uma imagem tridimensional. Com auxílio do software do programa os pontos a serem medidos são identificados e as medidas automaticamente registradas. As medidas lineares foram: tamanho dos dentes, trespasse horizontal, trespasse vertical, comprimento do arco, largura do arco. Com base nas medidas obtidas a confiabilidade do índice de irregularidade de Little e análise de Bolton foram testados. No segundo estudo as medidas de tamanho de dentes e distâncias inter-dentárias foram obtidas em imagens digitais pelo sistema O3d. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente e revelaram que o sistema O3d é confiável para a realização de análise de modelos e que a posição da moldeira durante a presa não produz alterações dimensionais no modelo

The objective of the present work separated in two parts: 1- is to assess accuracy, precision and reproducibility of measurements obtained from plaster models by means of different instruments; 2 ­ evaluate the influence of tray position during the setting time of gypsum at model distortion. Thirty plaster models will be randomly chosen according to the inclusion requirements of the sample as follows: 1) Presence of incisors, canines, pre-molars and the permanent first molars in both maxillary and mandibular arches; 2) Normal morphology on every tooth of the models; 3) Absence of irregularities on the plaster due to carious lesions and restorations which may affect the mesiodistal or buccolingual diameter of the dental crown; 4) No previous orthodontic treatment. Three instruments will be used to make the measurements: 1- Mitutoyo Digimatic® digital pachymeter, Mitutoyo (UK) Ltd: position models on a flat surface and measure them manually; 2- MicroScribe 3DX System (Immersion, San Jose, Calif.) : with MicroScribe , a 3D scanner , register the location of a selected point marked with one end of a pen. By placing the pen on different points of the object to be measured, one can collect the coordinates and make a three dimensional model. Digitizing is performed by fixing the models on a device fixed on a flat surface. 3- O3d System (widialabs©): the plaster models image is scanned by means of a scanning scanner, thus creating a three dimensional image. With the help of the program software the points to be measured are identified and the measurements are automatically recorded. Linear measurements to be assessed are as follows: size of teeth, horizontal overlap, vertical overlap, arch length and arch width. From the collected data, dependability of both Little irregularity index and Bolton analysis will be tested. At the second part of the study the measures of teeth size and inter dental distance was obtained with digital images through the O3d system. The data was statistically analyzed and reveal that the O3d system is trustworthy for model analyzed and the tray positioning during the setting time don't produce dimensions modification in the model

Hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico / Hypersensitivity to metals during orthodontic treatment

Na prática ortodôntica podem ocorrer reações adversas em pacientes devido aos materiais utilizados durante o tratamento, tanto de natureza irritativa como reações de hipersensibilidade. A hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico consiste em uma resposta inflamatória induzida pela corrosão das estruturas dos dispositivos ortodônticos e subseqüente liberação de íons metálicos. Algumas manifestações clínicas dessa condição compreendem: estomatite, sensação de queimação, presença de gengivite severa com ausência de placa bacteriana, urticária, eczema e dermatite alérgica. Assim, inúmeros estudos foram realizados com o intuito de avaliar a inter-relação entre os metais dos dispositivos ortodônticos e possíveis reações adversas. Em face ao exposto, o presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura, com descrição de um caso clínico sobre a hipersensibilidade a metais utilizados durante o tratamento ortodôntico, contribuindo para um maior conhecimento sobre essa condição.

In orthodontical practice, adverse reactions can occur due to the materials used during the treatment, either irritation or hypersensitivity reactions. The hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment consists in an induced inflammatory response by the corrosion of the structures of the orthodontic devices and subsequent release of metallicions. Some clinical manifestations of this condition are: stomatitis, burning sensation, severe gingivitis in the absence of plaque, generalized urticaria, eczema and allergic dermatitis. Thus, several studies have been carried through with intention of evaluating the interrelation among metals of the orthodontic devices and possible adverse reactions. Therefore, the purpose of this article is to review the literature and discuss a case report about the hypersensitivity to metals used during the orthodontic treatment, contributing to the knowledge of this condition.